KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?
Karpal tünel sendromu, bilekte kemikler, bağlar ile çevrili olan karpal tünel denilen kanalda median sinirin sıkışmasıdır. Median sinir ise baş parmak kaslarının yanı sıra elin ilk 4 parmağının hislerini taşıyan sinirdir.
Karpal Tünel Sendromu Nedenleri Nelerdir?
Karpal tünelde seyreden median sinire baskı yapan, yani kanal içinde basıncı artıran her durum bu sendroma neden olabilir. Kanal ve çevresinde enfeksiyon, tümör, kırıklar karpal tünel sendromuna yol açar. Tekrarlayıcı el bilek hareketleri (marangoz, şöför gibi meslek sahipleri, ev hanımları) bu sendroma yatkınlık oluşturabilir. Ayrıca obez şahıslar, şeker, romatoid artrit, gut hastalığı olanlar, gebelerde bu sendroma sık rastlanmaktadır.
Karpal Tünel Sendromu Bulguları Nelerdir?
Hastalar elin ilk 4 parmağında daha yoğun olmakla, kola, hatta omuza, boyuna yayılan ağrıdan yakınıyorlar. Bu ağrı genellikle geceleri ortaya çıkan, yanma, karıncalanma şeklinde oluyor. Ağrılar günlük aktiviteler zamanı artabilir ve ağrıya uyuşukluk da eşlik edebilir. Hastalık ilerledikçe el kaslarında güçsüzlük, hatta erime de gelişebilir.
Karpal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konulur?
Hastanın anlattıkları, dikkatli bir fizik muayene ve elektromiyografi (EMG) ile bu hastalığın tanısı kolaylıkla konulabilmektedir. Karpal tünelde basıncı artıran hareketleri içeren testlerle ağrı tetiklenir, EMG ile sinir sıkışması kesinleştirilir. Doktorun gerekli gördüğü durumlarda diğer tanı yöntemleri de kullanılabilir (örneğin MR görüntüleme gibi).
Karpal Tünel Sendromu Tedavisinde Neler Yapılır?
Karpal tünel sendromu tedavisinde ağrıyı azaltmak amacıyla nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir ama seyrini değiştirmez. Sinir dokusuna etki eden antiepileptik ilaçlar son yıllarda tedavide yerini almaktadır.
Karpal tünele steroid enjeksiyonu kanal içi basıncı azaltarak semptomlarda rahatlama sağlar. Ağrı kliniğimizde ultrason cihazı ile median sinir direkt görüntüleyerek steroid enjeksiyonu yapılmaktadır. Steroid enjeksiyonunun yanı sıra ozon enjeksiyonu da uygulanabilmektedir.
İlaç tedavisine yanıt alınamıyorsa, hastanın el parmaklarında güçsüzlük gelişmişse cerrahi tedavi iyi bir seçenek haline gelir. Cerrahi yolla sinir üzerindeki bası ortadan kaldırılarak hastalığın ilerlemesi durdurulur.
